1-10 arası bir ölçekte kendinizi nasıl hissediyorsunuz? Bu Filozof Neden Ağrıyı Ölçmek İçin Daha İyi Bir Yolu Olduğunu Düşünüyor?

makale içeriği

Uzun süredir devam eden yıllık seride Ah, Beşeri Bilimler! National Post, 12-20 Mayıs tarihleri ​​arasında bu yıl tamamen sanal olan Beşeri ve Sosyal Bilimler Kongresi’nde akademik bursu araştırıyor.

makale içeriği

Acı hissetmeyen 18. yüzyıldan kalma bir İngiliz adamın hakkındaki 1997 tarihli popüler bir roman olan Ingenious Pain, bir ahırda yapılan otopsi ile başlar.

İki doktor, bir çocukken bir yılan yağı satıcısı için bir iksir gücünü kanıtlamak için bir iksir bitkisi olan bu tuhaf adamın vücudunu kesip açarken, kasıtlı olarak yakma ve deliğe sokmaya boyun eğdirerek, doğanın doğasına dair bilimsel bir atılımı hevesle bekliyorlar. ağrı. Hatta öğrendikleri raporun başlığı için beyin fırtınası yapıyorlar: “Merhum Jm Dyer Davası üzerine Bazı Düşünceler, hm. Meraklı ve Olağanüstü… yirmili yaşlarına kadar duyumsadığı… hakkında bir Soruşturma… bilmiyordu… tamamen duyumsamadan… duygu… bilgi… acıdan. Kanıtlarla, çizimlerle, sergilerle vb.”

makale içeriği

Bu, bu türden ilk Soruşturma olmayacaktı. Ağrı, bu mesleklerden herhangi biri var olduğundan beri filozofları, romancıları, bilim adamlarını ve doktorları şaşırttı. Acıya hayret etmek, acı kadar ya da en azından hayret kadar eskidir. Böylece doktorlar, Dyer’ın bağırsaklarında veya kafa derisinin altındaki ağrı hakkındaki gizli gerçeği bulamadılar. Acıyı gerçek dünyada tespit etmeye çalıştılar ve her zamanki gibi başarısız oldular.

Toronto Üniversitesi’nde etik felsefecisi olan Rachel Katz, acının felsefi temellerini bulmak için ilgili bir çaba sarf ediyor. Doktorların hastalardan ağrıyı ölçmelerini istemelerinin standart 10 puanlık ölçeğinin görev için yetersiz ve “sinir bozucu” olduğunu ve onu izleyen tüm ağrı yönetimi uygulamalarının da öyle olduğunu düşünüyor.

Bu yüzden daha iyi bir tane, ağrı teşhisini otomatikleştirebilecek bir uygulama tasavvur ediyor. Ağrı için günlük konuşma dilindeki ifadeleri tıbbın klinik kavramlarıyla eşleştirerek, her hastanın raporlamasını daha kullanışlı hale getirir ve popülasyonlar arasında ağrıyı incelemek için toplu veriler sunar.

makale içeriği

Kanada Bilim Tarihi ve Felsefesi Derneği’ne “Bunu yaparak, bir hastanın deneyiminin ne olduğu hakkında potansiyel olarak çok daha net bir fikir edinirsiniz” dedi. “Doktorlar hala bir hastanın zihnini okuyamıyor. Bu hala bir sorun.”

Hafif rahatsızlıktan dayanılmaz ıstıraba kadar acı için birçok kelime vardır. Acının nitelikleri vardır. Ağrıyabilir, zonklayabilir veya sokabilir. Konumu var, aynı zamanda mekansal boyutları da var. Yayılabilir veya odaklanabilir. Büyüklüğü vardır. Hem etkisi hem de etkisi vardır. Bazen birinin acı çektiğini sadece görünüşüne veya davranışlarına bakarak anlayabilirsiniz. Ağrı bazen mide bulantısı gibi diğer semptomlarla birlikte gider.

Buradaki fikir, insanların bu hisleri tanımlamak için kullandıkları konuşma dili tanımlarının, doktorların ağrıyı tanımlamak için kullandıkları somatik veya nöropatik, akut veya kronik gibi kelimeler ve kavramlarla güvenilir bir şekilde ilişkilendirilebileceğidir.

makale içeriği

Bunu yapmak için amacı, filozofların “varlık teorisi” anlamına gelen Yunanca ontoloji dediği şeyi geliştirmektir. Evrensel bir tanım gibi, bu resmi kavramsal çerçeve, her ikisini de ağrının temel gerçekliğine bağlayarak hastanın kelime dağarcığıyla doktorun kelime dağarcığı arasında köprü kuracaktır.

Bu göründüğü kadar soyut değil. Benzer bir ontoloji, genler için mevcuttur ve model organizmaların incelenmesinde veri toplamaya rehberlik etmek için kullanılmıştır.

Ağrı daha aldatıcıdır, çünkü öznel deneyim içerir. Ancak bunu ağrı için yapabiliyorsanız, yorgunluk, kaygı veya depresyon gibi diğer duyumlar için de yapabilirsiniz; bunların hepsi şu anda aynı derecede sınırlı ve kaba olan klinik on puanlık ölçeklerle izlenmektedir.

International Association for the Study of Pain (Uluslararası Ağrı Araştırmaları Derneği), ağrının yaygın olarak kabul gören bir tanımına sahiptir: “Gerçek veya olası doku hasarı ile ilişkili veya bu tür hasar açısından tanımlanan, hoş olmayan bir duyusal ve duygusal deneyim”.

makale içeriği

Felsefi olarak sorun şu ki, burada yakalanan üç olasılık var: doku hasarı, potansiyel doku hasarı ve doku hasarı gibi hissettiren ama olmayan bir şey. Bu tanımın genişliği aynı zamanda zayıflığıdır.

Sezgisel olarak, insanlar acıyı vücudun yangın alarmı olarak düşünmeye eğilimlidirler, sanki kesin bir zararlı uyarana tepki olarak bir uyarı olarak ağrı üretmek için ince ayarlanmış bir evrim sistemi varmış gibi. Ancak bunun basit olduğu ortaya çıkıyor. İnsanlar anlaşılır bir neden olmadan acı hissederler. Artık sahip olmadıkları uzuvlarda ağrı hissederler. Hala gizemli olan plasebo etkisi, büyük ölçüde ağrı üzerinde bir etkidir. Ağrı, dikkatteki kaymalara, dikkatin dağılmasına ve karşı uyarılara karşı hassastır. Örneğin kaşıma, bazen bir şekilde onu örten daha fazla acı uygulayarak hafif cilt ağrısını hafifletir.

makale içeriği

Öznel deneyimin mahremiyeti mutlaka aşılmaz bir sorun değildir. Renkli görme de özel bir öznel deneyimdir, ancak fizyolojisi ve fiziği o kadar iyi tanımlanabilir ki, klasik gece yarısı yarı pişmiş yurt odası felsefesi sorusu – ya benim “kırmızı” deneyimim sizinkinden farklıysa? — aşağı yukarı objektif olarak cevaplanabilir. O değil.

Bunu acıyla yapamazsınız, zaten o kadar kolay değil. Birincisi, renkli görme duygusal olarak nötrdür. Ağrı neredeyse her zaman rahatsız edicidir. Dolayısıyla insanların acıyı deneyimleme, tepki verme ve acıyı tanımlama biçimleri kültürel olarak farklı olabilir.

Katz, bu varyasyonu çözmek için bir uygulama oluşturmanın çeşitli tuzaklarını ve diller arasında ve sözel öncesi çocuklarda olası sınırlamaları çizdi. Dinleyicilerinden, gerçek bir ontoloji önermediği, daha çok bir taksonomi gibi, teknik olarak ne olduklarını söylemeden ağrıları sınıflandırmanın bir yolu olduğu yönünde endişeler vardı. Aynı fikirde değildi.

Katz, “Bir hastanın teşhisini kısmen otomatikleştirmek için bir ontolojinin kullanılmasının yanlış teşhis örneklerini azaltabileceğini ve hastaları biyomedikal sistem içindeki ırkçılık ve kadın düşmanlığından koruyabileceğini savunuyorum” diye yazdı.

“Bunu bir şeyin başlangıcı olarak görüyorum” dedi.